阿尔兹海默病就是痴呆吗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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阿尔兹海默病就是痴呆吗？

2023-09-28文章来源：

很多患者及家属搞不清楚阿尔兹海默病与痴呆的区别在哪里？今天就简单介绍一下。
痴呆是脑发育正常成熟后，在成年期由于各种疾病因素造成脑损害而导致智能减退，属于获得性智能障碍。根据严重程度，可分为全面性痴呆和部分性痴呆。全面性痴呆是大脑弥散性病变造成，患者智能活动的各个方面均受到影响，往往还涉及精神活动的其他方面，多伴有人格改变，缺乏对自身疾病的认识（自知力缺失）。部分性痴呆是病变仅损害大脑的部分区域，智能活动某些方面发生障碍，人格基本特征保留，对疾病具有一定自知力。
痴呆是一组特别症状的总称，是综合征，其特征性的症状是记忆、语言、思考问题和解决问题等能力下降。痴呆可由多种原因引起，不同的病因具有特异性的病理改变。
阿尔兹海默病是能够引起痴呆的众多原因之一，是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%-70%。病理特点是β-淀粉样蛋白在大脑皮层过度沉积，导致tau蛋白过度磷酸化，引起神经元变性坏死。阿尔兹海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
为什么有必要区分痴呆、阿尔兹海默病等不同概念？因为不同类型的痴呆，临床表现不同，疾病损害转归不同，治疗手段也存在差异。比如正常颅压性脑积水是可治性痴呆，脑室腹腔引流手术可有效改善痴呆，但药物治疗无效。中枢神经系统感染所导致的痴呆，如病毒性脑炎、神经梅毒等，采取针对特异病原体的抗感染药物治疗，可根治逆转痴呆。维生素缺乏、甲状腺功能减退、酒精中毒等均可出现痴呆，治疗方式各不相同。所以，当痴呆发生，不要惊讶于医生要做很多检查，因为只有了解病情病因，对疾病有更清晰的认识，才能更好把握疾病。